篇1：护理质控工作计划
加强护理质量管理，保障患者的生命安全，保持护理质量持续改进方案：根据医院及护理部20xx年工作计划及目标，制定20xx年内科护理质控工作计划如下：
一、护理质量的质控原则：
护士长——科室护理质控员--全体护士参与的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控工作。
二、成立质控小组：
组长：XX
组员：XX
三、质量控制检查分工：
1、基础护理、特一级护理质量管理及考核：尤从香
2、急救药品和器材、护理文件书写质量控制、三基三严培训及考核：张桂珍
3、护理规章制度落实、院感质量控制、清洁工、护工管理考核：张丽华
4、病员意见调查、出院随访、常用药品和物质管理：陈芳
四、护理质量管理实施方案：
（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。
1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。
2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。
3、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。
（二）建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。
1、实行以护士长、科室质控员的质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。
2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。
4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。
5、完善护理质控管理制度，职责，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。
6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。
7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。
8、加强护理人员正规操作，并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。
9、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，以保证正确执行医嘱。
10、每日对护理文件书写进行检查，出院病历由主班护士初审，护士长最后复审后交病案室。
11、建立护理安全管理，每月进行护理安全知识培训，讲解院内院外护理问题，以强化护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，及时查找护理安全隐患，实行每周重点查找安全问题，并进行分析，提出改进措施。
篇2：护理质控工作计划
为认真贯彻落实201*年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施ISO9001－2000质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为病人提供优质安全的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及计划如下：
1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断，减少病人的心理负担。切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的住院环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合治疗，达到临床医生对护理工作满意度≥98％。
2、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。
3、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的'人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100％，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100％。
4、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。
5、根据《四川省医疗护理文书书写规范》的要求，加强护理文书的书写管理，做到书写认真、及时、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率≥95％。
6、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥85分；护理技术操作合格率≥95％；支持护理人员参加继续教育学习和培训，继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥1篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习，提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。
7、严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。
8、建立完善的护理质量监控体系，科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进；定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计住院病人总数、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、护理部质控，完善和促进护理工作，不断提高我科护理质量。
9、加强临床教学管理，做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教，根据临床带教经验不断改进带教方法，加强带教老师教学能力的培养和提高，认真落实好“360工程”，圆满完成带教工作。
10、做好病房新楼搬迁的准备工作。认真贯彻实施护理部质量管理标准，加强本科护理质量控制，进一步规范护理工作流程，按时进行量化考核与质量分析，各项质控指标达到护理部质量目标要求。组织学习新开展手术护理的相关知识，为病房楼搬迁做好一切准备工作。
11、我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下，与临床医生密切配合，保障医疗安全，改善服务态度，提高护理质量，保障各项质控指标达到护理部质量目标要求，创造良好的社会效益和经济效益。
篇3：护理质控工作计划
一、背景介绍
随着医疗技术的不断进步和护理水平的提高，护理质量的保障成为医疗机构发展的重要一环。护理质控工作是保障患者安全和提高护理质量的关键环节，对于医疗机构的发展具有重要意义。本文将以某医疗机构为例，制定一份护理质控工作计划，详细规划质控目标、工作内容、实施步骤及评价方法，以期提高护理质量，提升医疗机构竞争力。
二、质控目标
1.提高护理人员的专业素养和技能水平，确保护理工作的规范化和标准化。
2.加强护理质量的监测和评估，及时发现和解决护理过程中存在的问题。
3.提高患者满意度，促进医疗机构的品牌形象和声誉。
三、工作内容
1.制定护理规范和操作指南：根据国家相关规定、医疗机构的实际情况制定护理规范和操作指南，并定期进行修订和更新。
2.护理质量监测：建立完善的护理质量监测体系，通过抽样护理质量评估、护理问题分析等方法，全面了解护理质量情况。
3.护理培训与考核：针对护理人员的不同需求，组织开展相关培训，并通过考核评估护理人员的专业素养和技能水平。
4.护理质量分析与改进：对监测结果进行分析，及时发现和解决护理过程中存在的问题，并制定改进措施。
5.患者满意度调查：定期开展患者满意度调查，了解患者对护理质量的评价，发现问题并提出改进意见。
6.护理质控宣教：通过举办护理质控培训讲座、发布宣传材料等方式，提升护理质控意识和水平。
四、实施步骤
1.制定工作计划：明确质控目标、工作内容、实施步骤，确保工作的规范进行。
2.组织专业团队：成立由护理管理人员、临床护士和质控专家组成的护理质量控制小组，明确各成员的职责和工作目标。
3.建立质量评估指标：确定抽样评估的具体内容和标准，制定评估表格和评估指标。
4.进行护理质量监测：按照抽样评估的要求，定期对护理质量进行监测，及时发现问题并提出改进意见。
5.组织护理培训与考核：根据护理人员的需求，制定培训计划，并通过考核评估护理人员的专业素养和技能水平。
6.定期开展患者满意度调查：根据工作计划，定期开展患者满意度调查，了解患者对护理质量的评价，发现问题并提出改进意见。
7.分析评价结果并制定改进措施：对监测和调查结果进行分析，及时制定改进措施，并将改进情况记录于质控档案中。
8.宣传护理质控成果：通过举办护理质控培训讲座、发布宣传材料等方式，宣传质控成果，提升护理质控意识和水平。
五、评价方法
1.护理质控成果评价：定期评估护理质量和患者满意度的改善情况，通过指标和指标值的对比，评估质控工作的成效。
2.专业培训评估：根据护理培训计划，对参加培训的护理人员进行满意度评价，评估培训的有效性和护理人员的知识水平提升情况。
3.护理质控宣教评价：通过发放问卷调查和听课情况评估，评估护理质控宣教的效果，提升护理质控意识和水平。
六、总结与展望
护理质控工作的实施是医疗机构提高护理质量和患者满意度的重要途径。本文以某医疗机构为例，制定了一份护理质控工作计划，明确了质控目标、工作内容、实施步骤及评价方法。通过对工作计划的执行，可以提高护理人员的专业素养和技能水平，加强护理质量的监测和评估，提高患者满意度，促进医疗机构的品牌形象和声誉。在今后的工作中，需要不断优化和改进质控工作，提高工作的科学性和有效性，以实现更好的护理质量和服务质量。七、实施过程中的问题分析与改进措施
七、在实施护理质控工作的过程中，可能会遇到一些问题，例如：
1.护理规范和操作指南的质量不高：可能存在操作步骤不明确、内容过于繁琐等问题。改进措施可以是对规范和指南进行定期修订和更新，并邀请专家参与编写，确保内容科学、实用、易于操作。
2.护理质量监测方式单一：仅依靠抽样评估可能无法全面了解护理质量情况，遗漏一些关键环节。改进措施可以是引入多种评估方法，如定期召开护理质控例会，邀请代表医疗团队的成员参与评估。
3.护理培训与考核缺乏个性化：不同护理人员学习和考核需求不同，统一标准可能不能满足所有人的需求。改进措施可以是根据护理人员的职务和技能等级，制定不同的培训和考核计划，以满足每个人的需求。
4.患者满意度调查结果的利用不充分：调查结果获得后，可能未能及时分析、总结和改进。改进措施可以是定期召开护理质控例会，讨论调查结果，找出问题所在，并制定相应的改进措施。
5.护理质控宣教的参与度低：护理人员对护理质控宣教的重视程度不高，参与度不高。改进措施可以是通过加强宣传，引导和激励护理人员参与，让其认识到护理质控对提升护理质量的重要性，并给予相应的奖励和表彰。
八、评估与总结
在完成护理质控工作计划后，需要进行评估与总结，以了解工作的效果和改进方向。
1.护理质量和患者满意度的改善情况：通过评估指标和指标值的对比，评估护理质量和患者满意度的改善情况。如果发现指标值有明显的提高，可以判断质控工作的实施效果良好，同时也可以根据评估结果，制定下一阶段的目标和改进方向。
2.护理培训的有效性评估：通过对培训后护理人员的考核评估，评估培训的有效性。如果发现护理人员的专业素养和技能水平有明显的提升，可以判断培训工作取得了良好的效果，并进一步改进培训内容和方法。
3.护理质控宣教的效果评估：通过发放问卷调查和听课情况评估等方式，评估护理质控宣教的效果。如果发现护理人员的质控意识和水平有所提升，可以判断宣教工作取得了良好的效果，并进一步改进宣教形式和内容。
通过评估与总结，可以发现质控工作中的问题，并制定相应的改进方案。同时，对工作计划的实施效果进行总结，为下一阶段的工作提供依据和参考。
九、展望
对于护理质控工作，还有一些可以进一步改进和完善的方面：
1.引入信息化手段：建立护理质控信息管理系统，实现护理质量和护理质控的全程记录、管理和查询，提高质控效率和准确性。
2.加强护理团队的合作：加强不同科室和不同岗位之间的沟通与协作，形成一个有凝聚力和战斗力的护理团队，提高整体护理质量。
3.加大对质控成效的宣传力度：通过内部和外部宣传，充分展示护理质控工作的成果与价值，推动护理质控工作的深入开展。
通过以上改进与完善，护理质控工作将更加高效、科学和规范，为医疗机构的发展和患者的健康提供更好的保障。
篇4：护理质控工作计划
一、护理质量控制系统：
质控科、护理部科护士长护士长科室质控小组全体护士共同参加的护理质量控制系统，落实护理质量连续改良，不停完美护理质量控制工作。
二、护理质量管理方案
（一）进一步完美护理质量标准与工作流程
1、联合医院医疗质量控制方案，进一步完美护理质量查核标准，每个月进行一次护理质量综合查核，并针对存在的问题拟订相应的整顿举措。
2、充足发挥护理质量管理委员会作用，明确各委员会工作分工及职责，确立各科护士长为护理安全管理责任人，全面增强患者安全管理，保证护患人身安全及病区财富安全。每个月召开护士长例会进行护理质量检查反应剖析会，提出存在的问题及整顿举措，并要求各病区护士长对查出问题进行整顿，护理部对各病区整顿结果进行追踪评论，每半年以多媒体形式对全院护理人员进行一次“护理质量与安全”剖析讲评，以增强全员参加质量管理的意识，提升护理质量。
3、大科护士长每周对管辖科室进行护理质量检查，对存在问题进行议论剖析，提出整顿方案，并实时反应各病区护士长，要求病区护士长实时加以整顿。
4、病区护士长做到每天检查护理工作中存在问题，实时发现问题实时进行整顿，病区质控小组每个月进行护理质量检查，对查出问题进行议论剖析，加以整顿，并对整顿结果进行追踪评论，并做好记录。
5、成立检查、考评、反应及奖罚制度，成立可追忆体制，护理部人员常常深入各科室检查、敦促、考评，并实时反应。
6、增强护理安全看管，科室和护理部按期进行护理安全隐患排查及护理不良事件的原由剖析，从科室及护士自己的角度剖析发生原由，应汲取教训，提出确实可行的防备与改良举措。对相同问题频频出现的科室及个人，追查护士长管理及个人的相关责任。
7、不停订正、完美和增补和各项质量管理制度，工作程序及各项护理质量查核标准，为临床一线护理人员供给工作标准和指南。
8、增强对全院护理人员护理质量教育和护理安全教育，护理部将举办护理安全管理培训，做到护理安全人人知悉、人人掌握、人人履行。
9、订正完美20xx年护士培训计划，增强基础理论学习和技术操作培训，护理部及科室每季度对45岁以下护士进行三基三严理论知识及规章制度考试、每半年进行操作技术查核，合格率达100%。对不合格人员进行补考，达到合格为止。
10、严格履行临床护理见告程序，拟订健康教育手册，提升护士理论知识和技术操作水平，保证护理质量连续改良，护理服务高效、安全。
11、增强对核对制度、交接班制度、分级护理制度、护理查房制度等护理核心制度落真相况的检查力度，增强患者安全管理，从环节质量、过程质量下手，根绝护理安全事故的发生。
（二）、落实质量工作计划的实行，保证各项护理质量安全管理工作按期开战，并达到预期目标。
目标一：基础护理合格率≥90%，一级合格率≥90%，危大病人护理合格率≥90%落实举措：
1、护理部每个月对全院各护理单元进行全面质量查核检查，并下发整顿通知单实时反应，科室内踊跃进行剖析、查找问题与改良，护理部负责落实整顿追踪。
2、护士长每天检查，发现问题实时解决。
目标二：急救物件完满率100%，急救设备完满率100%
落实举措：
1、规范急救车交接记录，急救药品、物件各班仔细交接，用后实时增补，做到“五固定”。
2、毒麻药品专柜、专锁、专人保存，班班交接、双人署名；高危药品专柜或定位搁置并有显然的表记。
3、急救车、毒麻药品、急救器材及设备由科室专人负责，每周检查1次，护士长负责督导检查并署名。
4、护理部每个月检查、查核。
目标三：年褥疮发生次数0（特别状况例外）
落实举措
1、增强大病人护理，卧床病人成立压疮预警表及翻身卡，床头交接皮肤状况并仔细、照实记录。
2、护士长每天敦促、检查。
3、护理部抽查。
目标四：护理技术操作合格率≥95%，消毒隔绝合格率≥100%
落实举措：
1、严格划分治疗室、换药室的洁净区、半污染区、污染区。
2、增强三基培训，护理技术操作规范化。
3、护理部按期检查、每半年进行查核。
4、院感科按期做好各项监测工作，防备院内交错感染。
5、严格履行一次性医用物件分类采集、一致储藏和办理。
目标五：健康教育覆盖率100%，了解率≥80%
落实举措：
1、各科室备常有疾病的护理惯例及标准健康教育的指导书，供各级护理人员学习和应用。
2、填写健康教育评论表，按患者在院的不一样阶段进行健康教育。
3、护理部进行督导检查，认识病人教育状况，检查评论记录。
目标六：护理病房病人满意度≥90%
落实举措：
1、护理部及科室每个月发放“患者满意度检盘问卷”。
2、科室每个月征采病人对护理工作建议，实时反应并改良。
3、病房护士长每周征采病人建议，发现问题实时改良。
4、4008热线对出院患者进行随访，并将结果反应至各科室，要求各科室比较自己存在的问题踊跃改良。
5、发生患者投诉时科室应实时检查认识并赐予解答，情节严重或造成患者严重结果的按医院规定处分、
目标七：护理文件书写规范合格率≥95%
落实举措：
1、依据青海省护理文件书写要求一致书写。
2、各级人员会使用护理电子病历书写系统。
3、护理文件书写要求实时、正确、客观、完好。
4、护理部每个月对护理病历进行检查，护士长每周抽查，实时发现问题实时纠正。
篇5：护理质控工作计划
一、加强细节管理，培养良好的工作习惯。
细节决定质量，妇产科随机性强，平时工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于管理，xxx年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。
改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。
三、加强业务学习，提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。
四、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作。
设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申请护理科研项目，开展科研工作。
已申请护理科研项目：中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究，进行统计学分析，撰写研究论文，上报申请材料。并要求全科参与科研项目，学习开展科研的知识，提高各类人员整体素质及专业水平。
六、加强产房管理，完成日常各项工作及质控工作。
产房管理是科室管理的薄弱环节，产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实，xxx年产房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高产房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作，完成各项护理质量控制与管理。